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分析泰国新冠疫苗国策 国际采购、国产代工与研发

文/李致德(VISION THAI 看见泰国创办人暨执行长)

2020年起至今,泰国疫情一共爆发了3波,截至今日,第3波仍未见趋缓。但为了救经济,总理巴育在6月16日公开对全国人民发表演说,誓言在120天内重启国门,恢复泰国旅游。并向民众喊话,无法等疫情结束,为了全国生计,必须与病毒和平共存,风险共同承担。究竟泰国疫苗国策为何?笔者将利用本文做概述。

 

泰国疫苗策略与进度

泰国疫苗整体策略分为「国产自制」与「国际采购」。国产自制分为「代工」与「自行研发」。2021年的国产主力为代工牛津大学与阿斯特捷利康公司合作的AZ新冠疫苗(AZD1222),于6月开始生产,产量为6000万剂占计划需求量约40%。剩余60%,约9000万剂将通过国际采购达成。

目前泰国核准的新冠疫苗有5个厂牌,依照获得许可的先后顺序分别是:AZ阿斯利康(AZD1222)、科兴(CoronaVac)、强生 Johnson & Johnson(Ad26.COV2.S)、莫德纳(mRNA-1273)以及国药(BBIBP-CorV)。其中,AZ阿斯利康疫苗在今年1月20日率先通过许可,国药疫苗则在5月28日时获得紧急许可。

目前正在认证中的,仅有俄罗斯的卫星5号(Sputnik V)与印度的巴拉特(Covaxin)。而泰国媒体报道沸沸汤汤的「辉瑞疫苗(BNT162b2)」,截至截稿,并未在泰国食品与药物管理署(TFDA)的核准新冠疫苗清单中,不过政府已在6月8日确认采购和签约,并于6月11日送件等待批准。

輝瑞疫苗(BNT162b2)未在泰國食品與藥物管理署(TFDA)的核准新冠疫苗清單中(圖片來源:VISION THAI看見泰國)
辉瑞疫苗(BNT162b2)未在泰国食品与药物管理署(TFDA)的核准新冠疫苗清单中(图片来源:VISION THAI看见泰国)

公费疫苗

泰国疫苗今年目标采购数量为1.5亿剂,其中由政府公费支出,让民众免费施打的有5种,分别是AZ阿斯利康、科兴、强生、卫星五号与辉瑞BNT,目前已取得AZ阿斯利康与科兴疫苗约1000万剂,AZ阿斯利康占1成,9成为科兴疫苗。

自费疫苗

自费疫苗则有2种,莫德纳疫苗由泰国私立医院主导协调工作,将通过官方单位政府制药组织(The Government Pharmaceutical Organization简称GPO)采购,预计采购400万剂,第一批到货为10月,将配发给参与计划的私立医院供其预约的病人施打。

国药疫苗较为特殊,是由王室朱拉蓬学院直接采购,泰国政府对采购案一开始并不知悉,一度引发风波,之后泰国卫生部紧急为国药疫苗完成授权。朱拉蓬学院开放民间组织与法人公司向其订购疫苗,价格为每剂888泰铢,对订购者有两个但书,第一,为订购者不得向施打者收费;第二,必须另外捐赠至少10%采购数量的疫苗,帮助弱势。

详情见下图:

泰国预计采购或取得的疫苗(图片来源:VISION THAI看见泰国)
泰国预计采购或取得的疫苗(图片来源:VISION THAI看见泰国)

泰国已取得疫苗(图片来源:VISION THAI看见泰国)
泰国已取得疫苗(图片来源:VISION THAI看见泰国)

根据总理于今年10月份制定的新冠肺炎疫苗接种目标,将在2021年底为全国至少5千万民众施打第一季疫苗。根据泰国政府的公开资料,至今已取得近1.35亿剂,距离1.5亿剂疫苗的目标,大约是8成。但目前泰国疫苗真正到货的数量则约840万剂,达成率约5.6%。如果以泰国人口最新统计约6600万人,只施打第一剂来算,可以打到12%。

而截至6月17日截稿,泰国总共已施打7,003,783剂疫苗,施打第一剂疫苗共5,114,755人,施打完整两剂共1,889,028人。

泰国国产疫苗:代工、研发

泰国代工疫苗

泰国国产疫苗分成「代工」和「自行研发」。代工的部份是以国际大厂阿斯特捷利康的AZ疫苗当主力,并由泰国暹罗生物科学公司负责代工生产,这间泰国生技公司背后的投资者之一是王室资产管理局,也因此引发一些质疑风波

泰国代工生产的AZ目标为生产2亿剂,其中6,000万剂是供泰国国内使用,剩余的外销到其他市场,像是菲律宾、柬埔寨、越南、马来西亚、老挝与台湾之后也会拿到泰国产的AZ疫苗。

阿斯利康正式啟動泰國生產鏈 600萬劑疫苗預計本月交付(來源:AstraZeneca x Siam Bioscience )
阿斯利康正式启动泰国生产链 600万剂疫苗预计本月交付(来源:AstraZeneca x Siam Bioscience )

泰国研发国产疫苗

泰国研发2支国产疫苗,分别是朱拉隆功大学的ChulaCov19,以及玛希顿大学的新冠疫苗(全名是NDV-HXP-S Newcastle disease virus, HexaPro, and spike protein)。

泰國研发國產疫苗(圖片來源:VISION THAI看見泰國)
泰国研发国产疫苗(图片来源:VISION THAI看见泰国)

朱拉隆功大学 ChulaCov19疫苗

朱拉隆功大学(Chulalongkorn University)的ChulaCov19是一种mRNA疫苗,与现在欧盟认证中的四大疫苗中的「辉瑞BNT162b2」和「莫德纳」是同个类型。主要由泰国科学家与医师研发,加上海外专家学者助拳,其中一位是免疫学与mRNA权威美国宾夕法尼亚大学的德鲁·魏斯曼教授。现在辉瑞与莫德纳的新冠疫苗,都有用到魏斯曼教授研究成果。

朱拉隆功大學(Chulalongkorn University)的ChulaCov19是一種mRNA疫苗(圖片來源:VISION THAI看見泰國)
朱拉隆功大学(Chulalongkorn University)的ChulaCov19是一种mRNA疫苗(图片来源:VISION THAI看见泰国)

玛希顿大学 NDV-HXP-S疫苗

玛希顿大学(Mahidol University)研发的新冠疫苗较像是技术转移,该疫苗是由美国德克萨斯大学奥斯汀分校自然科学院的Jason McLellan教授所主导开发,并与巴西、墨西哥、越南、泰国合作。

马希顿大学研发的新冠疫苗为技术转移,由美国德克萨斯大学奥斯汀分校自然科学院的Jason McLellan教授主导开发(图片来源:VISION THAI看见泰国)
玛希顿大学研发的新冠疫苗为技术转移,由美国德克萨斯大学奥斯汀分校自然科学院的Jason McLellan教授主导开发(图片来源:VISION THAI看见泰国)

从该疫苗名称来看是从「新城病」 一种禽流感的疫苗而来。疫苗的类型跟朱拉的mRNA疫苗不同,是属于「复制性病毒载体」疫苗(Replicating Viral Vector),与泰国现在许可的AZ疫苗同为「病毒载体」疫苗(Viral Vector)。

至于泰国为什么已经代工AZ,却还要研发类型相似的疫苗?是因为该疫苗有个特色,是利用低成本、且常见的材料所制造,那就是「鸡蛋」。它的原理是藉由「棘突蛋白」去驱动人体的免疫反应,产生免疫记忆,藉以抵抗新冠病毒。

藉由「棘突蛋白」去驅動人體的免疫反應,產生免疫記憶,藉以抵抗新冠病毒(圖片來源:VISION THAI看見泰國)
藉由「棘突蛋白」去驱动人体的免疫反应,产生免疫记忆,藉以抵抗新冠病毒(图片来源:VISION THAI看见泰国)

「複製性病毒載體」疫苗(Replicating Viral Vector)有個特色,是利用低成本、且常見的材料所製造,那就是「雞蛋」(圖片來源:VISION THAI看見泰國)
复制性病毒载体疫苗有个特色,是利用低成本、且常见的材料所制造,那就是「鸡蛋」(图片来源:VISION THAI看见泰国)

Jason McLellan教授免费授权公开疫苗技术,目的是要让中低收入的国家,都能够生产低成本又有效的疫苗。毕竟在未来 ,疫苗需要经常施打,如果疫苗原料取得方便,就能降低生产成本。

结语

泰国政府的新冠疫苗策略,笔者认为是一种稳健的规划,40%的需求量放在国产代工,由英国与瑞典的国际大厂将成熟的疫苗生产技术转移给泰国生技厂,藉以提升泰国生技的质与量两种能力,由AZ泰国分公司监督品质并通过总公司的销售网络配销,整体来说是一个良好的分工模式。

不过执行层面仍须加强,就目前6月来看,只交付了180万剂,后续产能如何能够提升到计划规模,这将会是AZ公司与暹罗生物科学公司必须要克服的。

而笔者提到的两种泰国国产研发的疫苗,正在第1与第2期合并的疫苗临床试验,最快也要等到明年中旬才可能将技术转移到民间公司。因此,现阶段还是必须靠泰国代工的AZ与外购疫苗来满足国内的接种需求。

6分钟视频看懂泰国疫苗佈局

此篇文章亦获泰国媒体”曼谷商报”刊登:‘กูรูไต้หวัน’ วิพากษ์กลยุทธ์วัคซีนโควิดไทย


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