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分析泰國新冠疫苗國策 國際採購、國產代工與研發

文/李致德(VISION THAI 看見泰國創辦人暨執行長)

2020年起至今,泰國疫情一共爆發了3波,截至今日,第3波仍未見趨緩。但為了救經濟,總理巴育在6月16日公開對全國人民發表演說,誓言在120天內重啟國門,恢復泰國旅遊。並向民眾喊話,無法等疫情結束,為了全國生計,必須與病毒和平共存,風險共同承擔。究竟泰國疫苗國策為何?筆者將利用本文做概述。

 

泰國疫苗策略與進度

泰國疫苗整體策略分為「國產自製」與「國際採購」。國產自製分為「代工」與「自行研發」。2021年的國產主力為代工牛津大學與阿斯特捷利康公司合作的AZ新冠疫苗(AZD1222),於6月開始生產,產量為6000萬劑佔計畫需求量約40%。剩餘60%,約9000萬劑將透過國際採購達成。

目前泰國核准的新冠疫苗有5個廠牌,依照獲得許可的先後順序分別是:AZ阿斯利康(AZD1222)、科興(CoronaVac)、嬌生 Johnson & Johnson(Ad26.COV2.S)、莫德納(mRNA-1273)以及國藥(BBIBP-CorV)。其中,AZ阿斯利康疫苗在今年1月20日率先通過許可,國藥疫苗則在5月28日時獲得緊急許可。

目前正在認證中的,僅有俄羅斯的衛星5號(Sputnik V)與印度的巴拉特(Covaxin)。而泰國媒體報導沸沸湯湯的「輝瑞疫苗(BNT162b2)」,截至截稿,並未在泰國食品與藥物管理署(TFDA)的核准新冠疫苗清單中,不過政府已在6月8日確認採購和簽約,並於6月11日送件等待批准。

輝瑞疫苗(BNT162b2)未在泰國食品與藥物管理署(TFDA)的核准新冠疫苗清單中(圖片來源:VISION THAI看見泰國)
輝瑞疫苗(BNT162b2)未在泰國食品與藥物管理署(TFDA)的核准新冠疫苗清單中(圖片來源:VISION THAI看見泰國)

公費疫苗

泰國疫苗今年目標採購數量為1.5億劑,其中由政府公費支出,讓民眾免費施打的有5種,分別是AZ阿斯利康、科興、嬌生、衛星五號與輝瑞BNT,目前已取得AZ阿斯利康與科興疫苗約1000萬劑,AZ阿斯利康佔1成,9成為科興疫苗。

自費疫苗

自費疫苗則有2種,莫德納疫苗由泰國私立醫院主導協調工作,將透過官方單位政府製藥組織(The Government Pharmaceutical Organization簡稱GPO)採購,預計採購400萬劑,第一批到貨為10月,將配發給參與計畫的私立醫院供其預約的病人施打。

國藥疫苗較為特殊,是由王室朱拉蓬學院直接採購,泰國政府對採購案一開始並不知悉,一度引發風波,之後泰國衛生部緊急為國藥疫苗完成授權。朱拉蓬學院開放民間組織與法人公司向其訂購疫苗,價格為每劑888泰銖,對訂購者有兩個但書,第一,為訂購者不得向施打者收費;第二,必須另外捐贈至少10%採購數量的疫苗,幫助弱勢。

詳情見下圖:

泰國預計採購或取得的疫苗(圖片來源:VISION THAI看見泰國)
泰國預計採購或取得的疫苗(圖片來源:VISION THAI看見泰國)

泰國已取得疫苗(圖片來源:VISION THAI看見泰國)
泰國已取得疫苗(圖片來源:VISION THAI看見泰國)

根據總理於今年10月份制定的新冠肺炎疫苗接種目標,將在2021年底為全國至少5千萬民眾施打第一季疫苗。根據泰國政府的公開資料,至今已取得近1.35億劑,距離1.5億劑疫苗的目標,大約是8成。但目前泰國疫苗真正到貨的數量則約840萬劑,達成率約5.6%。如果以泰國人口最新統計約6600萬人,只施打第一劑來算,可以打到12%。

而截至6月17日截稿,泰國總共已施打7,003,783劑疫苗,施打第一劑疫苗共5,114,755人,施打完整兩劑共1,889,028人。

泰國國產疫苗:代工、研發

泰國代工疫苗

泰國國產疫苗分成「代工」和「自行研發」。代工的部份是以國際大廠阿斯特捷利康的AZ疫苗當主力,並由泰國暹羅生物科學公司負責代工生產,這間泰國生技公司背後的投資者之一是王室資產管理局,也因此引發一些質疑風波

泰國代工生產的AZ目標為生產2億劑,其中6,000萬劑是供泰國國內使用,剩餘的外銷到其他市場,像是菲律賓、柬埔寨、越南、馬來西亞、寮國與台灣之後也會拿到泰國產的AZ疫苗。

阿斯利康正式啟動泰國生產鏈 600萬劑疫苗預計本月交付(來源:AstraZeneca x Siam Bioscience )
阿斯利康正式啟動泰國生產鏈(來源:AstraZeneca x Siam Bioscience )

泰國研發國產疫苗

泰國研發2支國產疫苗,分別是朱拉隆功大學的ChulaCov19,以及馬希頓大學的新冠疫苗(全名是NDV-HXP-S Newcastle disease virus, HexaPro, and spike protein)。

泰國研發國產疫苗(圖片來源:VISION THAI看見泰國)
泰國研發國產疫苗(圖片來源:VISION THAI看見泰國)

朱拉隆功大學 ChulaCov19疫苗

朱拉隆功大學(Chulalongkorn University)的ChulaCov19是一種mRNA疫苗,與現在歐盟認證中的四大疫苗中的「輝瑞BNT162b2」和「莫德納」是同個類型。主要由泰國科學家與醫師研發,加上海外專家學者助拳,其中一位是免疫學與mRNA權威美國賓夕法尼亞大學的德魯·魏斯曼教授。現在輝瑞與莫德納的新冠疫苗,都有用到魏斯曼教授研究成果。

朱拉隆功大學(Chulalongkorn University)的ChulaCov19是一種mRNA疫苗(圖片來源:VISION THAI看見泰國)
朱拉隆功大學(Chulalongkorn University)的ChulaCov19是一種mRNA疫苗(圖片來源:VISION THAI看見泰國)

馬希頓大學 NDV-HXP-S疫苗

馬希頓大學(Mahidol University)研發的新冠疫苗較像是技術轉移,該疫苗是由美國德克薩斯大學奧斯汀分校自然科學院的Jason McLellan教授所主導開發,並與巴西、墨西哥、越南、泰國合作。

馬希頓大學研發的新冠疫苗為技術轉移,由美國德克薩斯大學奧斯汀分校自然科學院的Jason McLellan教授主導開發(圖片來源:VISION THAI看見泰國)
馬希頓大學研發的新冠疫苗為技術轉移,由美國德克薩斯大學奧斯汀分校自然科學院的Jason McLellan教授主導開發(圖片來源:VISION THAI看見泰國)

從該疫苗名稱來看是從「新城病」 一種禽流感的疫苗而來。疫苗的類型跟朱拉的mRNA疫苗不同,是屬於「複製性病毒載體」疫苗(Replicating Viral Vector),與泰國現在許可的AZ疫苗同為「病毒載體」疫苗(Viral Vector)。

至於泰國為什麼已經代工AZ,卻還要研發類型相似的疫苗?是因為該疫苗有個特色,是利用低成本、且常見的材料所製造,那就是「雞蛋」。它的原理是藉由「棘突蛋白」去驅動人體的免疫反應,產生免疫記憶,藉以抵抗新冠病毒。

藉由「棘突蛋白」去驅動人體的免疫反應,產生免疫記憶,藉以抵抗新冠病毒(圖片來源:VISION THAI看見泰國)
藉由「棘突蛋白」去驅動人體的免疫反應,產生免疫記憶,藉以抵抗新冠病毒(圖片來源:VISION THAI看見泰國)

「複製性病毒載體」疫苗(Replicating Viral Vector)有個特色,是利用低成本、且常見的材料所製造,那就是「雞蛋」(圖片來源:VISION THAI看見泰國)
複製性病毒載體疫苗有個特色,是利用低成本、且常見的材料所製造,那就是「雞蛋」(圖片來源:VISION THAI看見泰國)

Jason McLellan教授免費授權公開疫苗技術,目的是要讓中低收入的國家,都能夠生產低成本又有效的疫苗。畢竟在未來 ,疫苗需要經常施打,如果疫苗原料取得方便,就能降低生產成本。

結語

泰國政府的新冠疫苗策略,筆者認為是一種穩健的規劃,40%的需求量放在國產代工,由英國與瑞典的國際大廠將成熟的疫苗生產技術轉移給泰國生技廠,藉以提升泰國生技的質與量兩種能力,由AZ泰國分公司監督品質並透過總公司的銷售網路配銷,整體來說是一個良好的分工模式。

不過執行層面仍須加強,就目前6月來看,只交付了180萬劑,後續產能如何能夠提升到計畫規模,這將會是AZ公司與暹羅生物科學公司必須要克服的。

而筆者提到的兩種泰國國產研發的疫苗,正在第1與第2期合併的疫苗臨床試驗,最快也要等到明年中旬才可能將技術轉移到民間公司。因此,現階段還是必須靠泰國代工的AZ與外購疫苗來滿足國內的接種需求。

6分鐘影片看懂泰國疫苗佈局

此篇文章亦獲泰國媒體”曼谷商報”刊登:‘กูรูไต้หวัน’ วิพากษ์กลยุทธ์วัคซีนโควิดไทย


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